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“我想要的,是用理性的、可量化的、有标准的、有据可循的方法,来优化医学。
令医术,从经验走向理性。
也就是循证。”
李昂说道:“传统的辩证论治,以个人经验为主,所以才会出现庸医横行、良医难以驱逐庸医、行业难以自净等等乱象。
公说公有理,婆说婆有理。
一些有效疗法, 因为不被公众了解,而被束之高阁。
一些无效,甚至有害的疗法,比如割股饲亲等,
则广泛传播,长期使用, 影响恶劣长远。
而循证医学, 有所不同。
循,遵循。证, 证据。
以疟疾为例。都说疟疾是外邪所致。那么什么是外邪?
风、寒、暑、湿、燥、火中的哪一种?
把人丢进大风天里,会得疟疾吗?
把人在暑天晾晒,会得疟疾吗?
把人脱光衣服丢在冰面上,会得疟疾吗?
答案显然是否定的。。”
李昂摇了摇头,“邱儆医师,应该在太医署提起过,当时长安防疟的经过。
他们没有一开始就采用我的意见建议,
而是按我的办法,去找了许多证据。
比如挨家挨户去问,发现住在地势低洼、蚊虫密集地区的百姓,患疟疾的整体概率,是要比住在高地的百姓要高。
家里挂蚊帐的百姓,患疟疾概率更低;
这样的证据,找到了一条又一条,
随后,又是清理死水,封闭水渠,在水渠中养鱼, 主动消灭孑孓,家家户户悬挂蚊帐
一番针对性举措实施后,长安那年的疟疾发生率,果然大幅下降。
因此,才能说,疟疾与蚊子叮咬有关。
蚊子叮咬,才是导致疟疾的罪魁祸首,而不是风寒暑燥等因素。
而现在,有了显微镜与念丝探测法,我们又能更进一步,找到更多证据。
比如将疟疾病因,进一步锁定到蚊子体内的疟原虫。
一层一层,不断找寻证据、将所有证据根据强弱可靠程度分门别类划分,
像是做算学题目一样,缩小最终答案的范围。
这就是循证。
谁能够说,这种缺少了八纲辨证的方法,就不够理性,不符合医理?”
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